アラニンアミノトランスアミナーゼ【ALT】高値で考えられる疾患は

アラニンアミノトランスアミナーゼについて

アラニンアミノトランスアミナーゼが高値を示す場合、肝臓の疾患を患っている可能性があります。

アラニンアミノトランスアミナーゼとは、なにをあらわす数値なのでしょうか
アラニンアミノトランスアミナーゼ高値とは、どのような意味をもつのでしょうか

本記事ではアラニンアミノトランスアミナーゼについて以下の点を中心にご紹介します。

アラニンアミノトランスアミナーゼについて理解するためにもご参考いただけますと幸いです。
ぜひ最後までお読みください。

アラニンアミノトランスアミナーゼ（以下ALT）とは、アラニンアミノ基転移酵素のことです。
アミノ酸合成に必要な酵素の一種です。

なんらかの原因で、肝臓の細胞が壊れると、ALTは血液中に流出します。
そのため、肝臓障害の判断基準の一つとされています。

また、ALTは別名、GPTとも呼ばれることがあります。

ALTは、肝臓細胞が破壊されることで血液中に出現します。
そのため、肝臓の状態を把握するための指標として使われています。
ALTに対して、それぞれどのようなことが考えられるのか、数値を中心にみていきましょう。

血液検査におけるALTの男女別の基準値は、以下のとおりです。

人間ドックにおける血液検査では、ASTとALTをもとに肝臓の細胞におけるダメージ度を判断していきます。

大きなダメージを負えば負うほど、ALTの数値は高くなります。
そのため、ALTの数値により疾患があきらかになります。

高値の場合に考えられる具体的な疾患については、以下の通りです。

ALT数値	疾患
高度（500U/I以上）	劇症肝炎，急性肝炎，ショック肝
中等度（150～500U/I）	慢性活動性肝炎，自己免疫性肝炎，アルコール性肝炎，胆汁うっ滞，薬剤性肝障害，急性心筋梗塞，筋疾患
軽度（150U/I以下～基準値上限）	慢性非活動性肝炎，アルコール性肝障害，脂肪肝，肝硬変，肝癌，溶血性貧血，悪性腫瘍

肝炎は、初期では自覚症状がない疾患といわれています。
ダメージが軽度であるほど、気付きにくいためです。

そのため、肝臓は「沈黙の臓器」とも呼ばれています。

低値の場合に考えられる具体的な疾患については、以下の通りです。

ALT数値	考えられる原因
低値（10U/l以下）	腎不全，妊娠，ビタミンB6欠乏症，d-ペニシラミンやイソニアジドの服用，透析患者

低値の場合は取り立てて問題はないといわれています。

ASTは、心臓の筋肉や骨格筋、赤血球などに存在する酵素の一種です。
そのため、ASTのみ高い場合は、心筋梗塞など筋肉の組織が破壊されたと判断する材料となります。

一方で、ALTは、肝臓に存在しています。
そのため、肝細胞の状態をみて障害の大きさを診断することに適しています。

ちなみに両者が上がり続けている場合は、肝炎の可能性があるため注意が必要です。

数値を改善するには、ALTが上昇した原因を突き止めることが重要です。
主な要因に「アルコール、偏食、肥満、運動不足、糖尿病」などが挙げられます。

肝疾患は、いずれも日常の生活習慣かウィルス感染によるものです。
原因に対しての解決法を把握しておくことも重要です。

以下に疾患に対する解決策を示します。

疾患	解決策
アルコール性肝障害	アルコールを控える
薬剤性肝障害	薬の副作用で起こるため、原因となる薬品の服用を控える
自己免疫性肝炎	免疫を抑制する内服薬治療
慢性活動性肝炎	内服薬治療
脂肪肝	食事・運動療法で予防する
肝鬱	食事・運動療法で予防する
胆汁うっ滞	医療機関での治療が必要
劇症肝炎	内服治療
急性汗炎	入院して安静にする、食欲不振時は点滴を打ち体力の維持に努める
肝硬変	ウイルス性、アルコール性、非アルコール性、自己免疫性などによる炎症長期化が原因のため、それぞれに合わせた対処が必要