加齢や病気によって「食べ物を上手に飲み込めない」「誤嚥性（ごえんせい）肺炎のリスクが高い」という状態になった際、胃にカテーテル（管）を通し直接栄養を補給する「胃ろう（PEG）」。
ご家族やご自身に胃ろうが必要になった場合、「胃ろうがあっても入居できる介護施設はあるの？」「どのような基準で施設を選べばいいの？」と不安に感じる方も少なくありません。
本記事では、胃ろうの基礎知識をはじめ、胃ろうの方を受け入れ可能な介護施設の種類、施設選びの手順や注意点についてわかりやすく解説します。
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胃ろう（PEG）とは？概要と必要な理由
胃ろうとは、お腹の皮膚から胃へ小さな穴を開け、カテーテルを通して栄養剤や水分、薬を直接胃に注入する医療処置の一種です。医学的には「PEG（ペグ：Percutaneous Endoscopic Gastrostomy）」と呼ばれます。
- 加齢や脳卒中の後遺症、認知症の進行による経口摂取（口から食べること）の困難化
- 飲み込む力（嚥下機能）低下に伴う、むせ込みや誤嚥性肺炎の繰り返し発生リスクの高まり
- 病気による十分な栄養の自力摂取不可
胃ろうを設置していても、状態によっては口から食べるリハビリを並行して行えるケースもあります。また、栄養注入時以外の入浴や移動といった日常の動作には支障がないため、胃ろうの適切な管理さえできれば自宅や施設で生活を続けることが可能です。
胃ろうとは？仕組みやメリット・デメリット、費用までわかりやすく解説
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胃ろうがあっても介護施設に入居できる？
結論から言うと、胃ろうがあっても介護施設への入居は十分に可能です。
以前は「看護師が24時間常駐している施設」でしか胃ろうの対応が認められていませんでした。しかし、2012年の法改正（社会福祉士及び介護福祉士法等の改正）により、一定の研修（実地研修）を修了した「認定介護福祉士・介護職員」であれば、医師・看護師との連携のもとで胃ろうからの経管栄養（および経鼻経管栄養、たんの吸引）を行えるようになりました。
この制度改正に伴い、介護職員による胃ろうケアが可能な体制を整え、胃ろうの方を積極的に受け入れる介護施設が急増しています。
胃ろうの受け入れが可能な主な介護施設
医療依存度が高い胃ろうの方に対応している代表的な介護施設をご紹介します。
介護医療院
長期的な医療的ケアと介護を必要とする要介護者向けに作られた公的施設です。
医師や看護師が手厚く配置されており、日常的な身体介護だけでなく、胃ろうの管理、たんの吸引、ターミナルケアや看取りまで対応可能です。
比較的重症度が高い方向けの「Ⅰ型」と、容体が安定している方向けの「Ⅱ型」があります。
介護老人保健施設（老健）
病院での治療を終え、自宅復帰を目指してリハビリテーションを行うための公的施設です。
常勤医師や看護師、リハビリ専門職が配置されているため、胃ろうなどの医療処置を受けながら心身機能の維持・改善を図ることができます。
介護付き有料老人ホーム
24時間体制で介護スタッフが常駐する民間施設です。
医療体制は施設ごとに異なりますが、日中に看護師が常駐している施設や、「24時間看護師常駐」を掲げている施設であれば、胃ろうの方をスムーズに受け入れることができます。協力医療機関との連携体制も整っています。
特別養護老人ホーム（特養）
特養では看護師の24時間配置義務がないため、かつては胃ろうの方の入居が困難なケースが多くありました。
しかし現在では、研修を受けた介護職員と看護師・配置医の適切な連携・承認、ご家族の同意を得ることで、胃ろうの方を受け入れる特養も増えています。
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胃ろうの方が介護施設に入居する3つの手順
希望に合った施設を見つけるための具体的な手順です。
受け入れ可能な施設を探す・問い合わせる
かかりつけ医や入院先のソーシャルワーカー、地域包括支援センターのケアマネジャーに相談し、胃ろう対応が可能な施設を紹介してもらいましょう。
また、インターネット等で「医療的ケア対応」「胃ろう可」の条件で検索するのも有効です。
候補を絞り込み、資料請求をする
気になる施設をピックアップしたら、入居予定者の現在の状態（胃ろうの種類、注入回数、その他の医療処置の有無など）を伝え、受入可能か問い合わせた上でパンフレット等の資料を取り寄せます。
見学に行き、直接確認する
資料を比較して候補をしぼったら、実際に施設見学を行います。
見学時には、現場の看護師やケアマネジャーに直接本人の状態を説明し、日中・夜間のサポート体制を最終確認します。
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胃ろうの方が施設を選ぶ際の注意点
施設探しで後悔しないために、以下の2点に注意してください。
夜間を含めた医療提供体制を確認する
栄養剤の注入時間や体調変化に対応できるか確認が必要です。
- 看護師の24時間常駐（日中のみ配置の場合は夜間オンコール対応か）の有無
- 研修を受けた介護職員の夜勤帯への配置状況
- 協力医療機関との連携内容（訪問診療の頻度や緊急時の受け入れ体制）
「受け入れ可能」でも条件付きの場合がある
施設によっては「胃ろう対応可」と記載されていても、「夜間の注入が必要な場合は不可」「他の医療処置（たんの吸引など）が重なると不可」といった条件が設定されていることがあります。
面談時には、ご本人のケアプランに沿った具体的な対応が可能かどうか、必ず詳細まで確認を行ってください。
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介護施設での胃ろうの対応まとめ
本記事では、胃ろうの方の介護施設選びについて解説しました。要点は以下の通りです。
- 胃ろう（PEG）は、自力での食事が難しい場合に胃へ直接栄養を送り込む医療処置であること
- 法改正により研修を受けた介護職員も胃ろう対応が可能となったため、入居できる施設が増加していること
- 「介護医療院」「介護老人保健施設」「介護付き有料老人ホーム」「一部の特別養護老人ホーム」などで受け入れが可能なこと
- 施設選びでは、看護師の配置状況、夜間の体制、協力医療機関との連携実績を必ず事前に確認すること
胃ろうがあっても、医療連携のしっかりした施設を選ぶことで、安全で快適な生活を送ることができます。
まずは専門家や施設窓口へ気軽に相談してみましょう。
